Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы-заболевание, характеризующееся образованием доброкачественной опухоли предстательной железы. Заболевание очень распространённое. У 30-40% мужчин старше 50 лет и 75-90%, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря. Поскольку предстательная железа циркулярно охватывает мочеиспускательный канал, симптомы этого заболевания связаны прежде всего с нарушениями мочеиспускания-слабая, прерывистая струя мочи, учащенное мочеиспускание малыми порциями, частое ночное мочеиспускание, недержание мочи).
Основными методами диагностики доброкачественной гиперплазии простаты являются:
- ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря;
- пальцевое исследование предстательной железы;
- определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови
(проведение этих исследований не менее одного раза в год обязательно для всех мужчин старше 40 лет!)
По показаниям выполняется пункционная биопсия (взятие образца ткани на гистологическое исследование) простаты.
Кроме того, разработана и успешно применяется Международная шкала симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS). Она используется для оценки субъективных ощущений пациента.
| Шкала I-PSS |
Никогда |
Реже чем 1 раз из пяти |
Реже, чем в половине случаев |
Примерно в половине случаев |
Чаще, чем в половине случаев |
Почти всегда |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
| 1. Как часто в течение последнего месяца у Вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? | ||||||
| 2. Как часто в течение последнего месяца у Вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания? | ||||||
| 3. Как часто в течение последнего месяца у Вас имелось прерывистое мочеиспускание? | ||||||
| 4. Как часто в течение последнего месяца Вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания? | ||||||
| 5. Как часто в течение последнего месяца у Вас была слабая струя мочи. | ||||||
| 6, Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание | ||||||
|
Нет |
1раз |
2 раза |
Зраза |
4 раза |
5 или более раз |
|
| 7. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться? | ||||||
| Суммарный балл по I—PSS = |
Количество баллов:
от 0 до 7 говорит о незначительных нарушениях,
от 8 до 19 — об умеренных нарушениях,
от 20 до 35 свидетельствует о тяжелых симптомах болезни.
Попробуйте ответить на предложенные вопросы. Если Ваш балл выше 7, Вам несомненно стоит обратиться к урологу.
Лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Показанием к хирургическому служит неэффективность консервативной терапии, а также аденома простаты, осложненная острой или хронической задержкой мочи, кровотечением, камнем мочевого пузыря.
«Золотым» стандартом хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы является трансуретральная резекция (ТУР). Эта операция выполняется без единого разреза, а хирургический инструмент вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). Очевидно, что послеоперационный период в этом случае протекает быстрее и легче для пациента.