Рак предстательной железы – одно из наиболее часто встречающихся новообразований у мужчин среднего и пожилого возраста. Заболеваемость раком предстательной железы в России составляет в среднем от 2 до 4 %. Рак простаты является причиной почти 10 % смертей от рака у мужчин и одной из главных причин смерти у пожилых мужчин. В США рак предстательной железы является третьей по частоте причиной смерти от злокачественных опухолей. В последние десятилетия отмечается увеличение частоты рака предстательной железы во всем мире, а также в России, что отчасти связано с повышением качества и доступности диагностики. Все чаще заболевание обнаруживается у молодых мужчин трудоспособного возраста.
Следует заметить, что, несмотря на всю серьезность этого опасного заболевания, сегодня постоянно совершенствуются и появляются новые современные методы лечения рака простаты, такие как радикальная простатэктомия , брахитерапия (локальная лучевая терапия), дистанционная лучевая терапия, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук ( HIFU). Все эти методы позволяют радикально излечивать рак предстательной железы. Нужно, однако понимать, что эффективность всех видов лечения тем выше, чем раньше диагностирована болезнь. Поэтому чрезвычайно важно установить диагноз на самых ранних стадиях заболевания.
Симптомов, характерных для рака простаты не существует. Признаки заболевания схожи с симптомами других болезней предстательной железы( простатит, аденома).
Наиболее частые симптомы-затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, императивные (непреодолимые) позывы на мочеиспускание, частые ночные мочеиспускания.
Диагностика рака предстательной железы начинается с пальцевого ректального (через прямую кишку) исследования, ультразвукового исследования простаты и определения уровня ПСА (простат-специфический антиген) крови. Этот диагностический минимум обязателен для всех мужчин старше 40 лет.
Простат-специфический антиген представляет собой гликопротеин, вырабатываемый секреторным эпителием простаты и обеспечивающий разжижение эякулята и в настоящее время остается наиболее ценным опухолевым маркером, позволяющим заподозрить наличие у пациента рака предстательной железы.
Нормальным считается уровень ПСА не более 4 нг/мл, однако известны случаи, когда рак простаты выявлялся у пациентов с более низкими значениями. В то же время, высокий уровень простат-специфического антигена ни в коем случае не означает наличие рака. Повышение уровня ПСА отмечается при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также при воспалительных процессах ( простатит).
Достоверно подтвердить или исключить диагноз злокачественного заболевания предстательной железы возможно только после биопсии и гистологического исследования материала.
Показанием к биопсии предстательной железы является повышение уровня простат-специфического антигена (ПСА), а также подозрение на наличие злокачественного новообразования при пальцевом или ультразвуковом исследовании.
В нашем отделении биопсия простаты выполняется под ультразвуковым наведением, что позволяет наиболее эффективно использовать этот метод диагностики и прицельно забирать материал из любого участка предстательной железы. Манипуляция хорошо переносится пациентами, не требует анестезии и может выполняться амбулаторно.